肝硬化导致上消化道出血

患者提问： 肝硬化10年，期间服用中药，有过腹水症状，现肾衰竭，但未做透析，近一个月上消化道出血，吐血，在当地医院输液，补血，凝血酶止血，期间进食就每5天左右吐血一次，当地医院认为没有治疗价值就让出院，现在家服用凝血酶4次/天，喝米汤，但还是融几天就吐血，身体已扎不上针了，求医生指导，现阶段如何减轻痛苦？，家人能做什么？现如何用药及进食？（凝血酶用药量？不吐血就可以进食米汤吗？）现有点不敢给吃，针又扎不上了，求医生指导患者求生欲很强，家属想挽留，心情难以表达，患者已下地走不了，求医生指导

任微微 安徽医科大学附属巢湖医院 主治医师

擅长: 宫颈疾病，流产保胎，子宫肌瘤，卵巢囊肿等妇产科常见

从目前的情况来看，已经考虑可能是肝硬化比较严重的，可能造成门静脉高压出现胃底静脉曲张，所以造成的出血，目前没有出血，但是可能仍然存在胃底静脉曲张，上述的情况应该需要考虑需要进行外科手术结扎血管，或者介入手术，将曲张的血管结扎减少出血的可能，具体需要听取临床医生的建议
以上是对“肝硬化导致上消化道出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李燚 山东省立第三医院 副主任医师

擅长: 功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合征,卵巢囊肿,卵巢

指导意见：
肝硬化引起消化道出血，出血量比较大以及反复出血的患者就应该考虑用手术方法进行治疗，可以把食管曲张静脉胃底结扎，横切胃底部，然后再进行吻合术，如果患者的情况比较稳定，就可以考虑进行脾肾静脉吻合分流手术治疗。肝硬化引起消化道出血应该想办法把门静脉压力降低，可以服用一些心得安药物或者是使用垂体后叶素静脉滴注，还需要使用一些止血剂，像抗血纤维素，能达到一定的止血效果。

董国荣 朝阳市第二医院 主治医师

擅长: 子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈炎,盆腔炎,附件炎,

您现在的情况看呢，患者出现了肾衰竭的现象，并且还有肝部硬化的现象存在，这个从医院做的出院小结上看呢，这个病症啊是非常严重的。如果家庭经济条件比较好的话，条件允许的话，这个建议啊，再到大医院看一看的。可以到哈尔滨医大一院或者是沈阳医大一院二院看一看。如果患者不能进食的话，那么就会造成营养缺乏的，抵抗力也会下降的，尽量的能够喂些流食，还是吃一点吧。如果不能进食了，也尽量的喂喂水的。如果不喝水的，那恐怕生命就无法保证了。

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