突发羊水栓塞时如何救治，严重吗？

患者提问：突发羊水栓塞时如何救治，严重吗？

王宏硕

虽然羊水栓塞的发生率不高，但必须引起重视。如果不及时治疗，可能会危及病人的生命。因此，孕妇要多了解一些相关的知识，可以做好预防的工作。33岁的瞿女士被家人送到我院妇产科时，医院给她做了产前检查，判断她可以自然分娩。然而，当瞿女士进入产房屏住呼吸并努力工作时，她突然出现抽搐、休克、钳子，血压和脉搏无法测量。我院妇产科医生初步诊断为非常危险的羊水栓塞，瞿女士随时可能有生命危险。医院立即启动了产妇，孕妇抢救绿色通道，并组织产妇孕妇抢救专家组立即进行抢救。经过心肺复苏、抗休克等急救措施后，瞿女士休克症状暂时缓解，但穿刺部位开始出现出血和血尿。专家组对羊水栓塞并发急性弥散性血管内凝血(DIC)做出诊断，果断决定改变分娩方式，由自然分娩改为剖宫产，以快速终止妊娠，同时行子宫切除术。术后专家组多次会诊，及时调整治疗方案。经过3天的抢救治疗，产妇的病情逐渐稳定，终于脱离了危险。想起抢救时的一幕，医护人员和翟女士一家仍心有余悸。羊水栓塞有多危险？产科主任熊国平说，羊水栓塞是指分娩过程或之后，羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或猝死等严重并发症，发病率仅为1.9/10万～7.7/10万，死亡率高达80%。参与抢救的彭丹丹医生从事产科工作20余年，这也是她第一次抢救羊水栓塞的患者。看到一家人平安回家，她发朋友圈感慨：“虽然羊水栓塞的发病率很低，有些产科医生可能一辈子都不会遇到，一旦发生，孕产妇的死亡率非常高，抢救必须争分夺秒，医生需要对抢救流程、抢救用药剂量、用法铭记于心，这就需要平时的积累，抢救时才会临危不乱。”“哪怕只有万分之一的发生概率，我们也要时刻做好准备。”记者了解到，彭丹丹工作服口袋里一直装着一个小本子，上面记录了各种危重孕产妇抢救流程和用药方案，如羊水栓塞、产后大出血、过敏性休克等等，一有空闲时间就拿出来翻阅学习，不断更新知识和积累经验。如今，这个本子的封面已经被磨得发白,“但我希望这些知识永远用不到。”她说。专家提醒，并不是所有的羊水栓塞都按照一个程序发病，而这名产妇属于不典型羊水栓塞，比较隐匿，没有突发的心肺功能衰竭，更容易被忽视。因为羊水栓塞无法预防，无论顺产还是剖宫产都有可能发生，孕妈妈们要到正规医院定期产检，高龄、生产次数多的高危产妇要小心。

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怀孕14周生气头疼会胎停吗

怀孕14周生气头痛一般不会引起胎停。造成胎停的原因主要有孕妇的黄体功能不足，胚胎染色体异常，精子和卵子的质量不佳，而引起胎停。但是如果长时间的生气，对胎儿也会造成很大的影响，因为自身的情绪的变化会影响到胎儿。在孕期一定要保持一个好的心情，不要生气。

排卵期吃薏米影响怀孕吗

排卵期吃薏米一般不影响怀孕的，建议你监测一下卵泡，看看卵泡发育是否正常，另外做一下输卵管通水，看看输卵管是否通畅，另外男方精子也要正常，怀孕的成功率才会高同时遵循病患形容的状况，不要劳累。

怀孕40天胎停育胸闷怎么回事

怀孕40天胎停感觉到胸闷，这种情况考虑到胸闷应该是由于胎停而造成的，是由于过于的难过而引起的，40天胎停也属于很常见的情况，造成胎停的原因很多，主要有先天性的黄体功能不足，胚胎染色体异常，精子和卵子的质量不佳而造成胎停，胎停以后由于孕妇过度的难过而引起胸闷。

孕妇唐筛高风险怎么办

孕妇唐氏筛查是用于检查胎儿是否有唐氏综合症高危情况的一种筛查方法，如果检查出现为高风险，说明胎儿患有唐氏综合症的可能性比较大，这时候需要做进一步的检查，可以通过羊水穿刺等检查来确定胎儿是否患有唐氏综合症，如果确定胎儿发育异常，一般需要做引产手术，如果检查正常，可以继续妊娠。

孕妇尿隐血1是什么意思

孕妇尿隐血一个加号，提示孕妇出现泌尿系疾病，但也不能排除是孕妇由于阴道出血，血液混入到尿液内导致检查结果，提示潜血阳性。只要孕妇没有不适症状，暂时是没有必要进行治疗的，可以多喝水增加小便量，三天后再次复查尿常规，只要患者不持续加重就不用担心，如果患者饮血持续加重是需要进一步检查的。

孕妇得肾结石怎么办

孕妇合并有肾结石不要过于担心，一般情况肾结石短期内对肾脏功能及胎儿都不会产生明显危害，待生产过后再行碎石排石治疗。如果在怀孕的过程中，肾结石发生下排，引起腹部剧烈绞痛，并伴有尿频、尿急等症状，建议尽早去医院在专业医生指导下选择山莨菪碱类，或者是黄体酮等给予对症治疗。

孕妇夜里打冷颤会胎停吗

孕妇在夜里打冷颤，是否胎停育，要看具体情况。如果是受凉引起的，一般不会引起胎停育，保暖就行。如果是高烧的前奏，常见于病毒或者细菌感染，这种情况容易导致胎停育，需要通过B超监测胎儿的发育情况。如果有病毒、细菌感染，需要根据具体的病因用敏感的药物进行治疗。平时要多喝水，多吃蔬菜水果，增加身体的抵抗能力。

孕妇太阳穴疼是什么原因

孕妇出现太阳穴疼的症状有可能是近期内睡眠不好引起的，也可能是孕期精神压力比较大造成的，建议一定要注意合理的休息，不能过度的劳累，饮食上尽量多补充一些有营养的食物，如果慢慢的有缓解可以不用太担心。如果一直不缓解也可能是脑供血不足引起的，最好去医院做出明确的诊断然后对症治疗。

孕妇吃什么可以补血补铁

孕妇在怀孕以后可以多吃一些猪肝，红枣，豆制品之类的，这样可以适当的补铁补血。另外食物一定要多样化，还要多吃一些新鲜的水果很蔬菜，以及动物的瘦肉，鸡蛋，牛奶之类的，尽量不要吃有刺激性的东西。然后孕期还要定期的去医院做孕检，随时观察胎儿的发育情况，另外还要注意合理的休息，不能过度的劳累。

孕妇唐筛怎么检查

怀孕后在怀孕十五到二十周之间可以做一下唐氏筛查，通过唐氏筛查可以检查出来胎儿是否有唐氏综合症高危情况。唐氏筛查需要抽血检查血绒毛膜促性激素、甲胎蛋白、游离雌三醇，然后再结合孕妇的年龄、孕周以及体重来判断是否有唐氏综合症高危情况，要注意唐氏筛查的结果是否正常。

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