老人肾功能不全使用降压药咨询

患者提问： 老人患高血压及冠心病，并肾功能不全（肌肝200左右），和痛风（尿酸500在左右）日常一直吃降酸药、降压药。近一年来常期吃苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦降压降压且效果良好，但经查替米沙坦副作用是对肾功能有影响，是调整为仅吃氨氯地平？还是联合一种其它降压药？盼复，感谢！

孟宪华 济南市中西医结合医院 主治医师

擅长: 心脏病，糖尿病，中风、中毒，昏迷、呼吸系统等急危重

你好，根据你所说情况来看的话，这个如果吃一种药能把病情控制稳定的话，就不需要再加要了，比如把血压控制好，还有这个肾功能控制好的话就可以了，如果控制不住的话可以配合着依那普利进行治疗。
以上是对“老人肾功能不全使用降压药咨询”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

关晖勇 阳江市阳东区人民医院 副主任医师

擅长: 消化系统、內分泌系统和心血管系统疾病！

首先你要明白大部分的降压药，它对肾都有一定的保护作用，反而不是一个损伤的作用的，当然了，如果你本身就有肾病的话，就要另外的要说一下，这个就必须和医生说清楚，这个具体该怎么用药呢？我觉得还是如果原来的降血压药对血压控制比较好的话，就不要随便换了，然后再吃一些尿毒清颗粒啊，百令胶囊之类的护肾作用的药物就可以了

朱福民 朝阳市中心医院 主治医师

擅长: 急性上呼吸道感染，消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎

老人肾功能不好，可以服用替米沙坦的，因为替米沙坦是血管紧张素二受体拮抗剂，除了具有降低血压的作用外，还可以减少蛋白尿和延缓肾功能恶化，具有保护肾脏的作用。替米沙坦的不良反应是腹泻，恶心，头晕。个别患者可能会引发过敏反应，导致皮肤的瘙痒。且高血压本身这个疾病也会影响肾功能的，所以建议还是继续服用目前的两种药物。

王启海 莒县中医医院 副主任医师

擅长: 脑梗塞、脑出血、偏头痛、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、癫痫

根据你描述的情况看，老人患有高血压，冠心病，肾功能不全和痛风，现在经常吃降压降尿酸药物，近年来吃苯环酸氨氯地平片和替米沙坦，降压效果良好，沙坦类降压药，对肾功能影响很小，建议你继续联合用药，过一段时间再去复查肾功能情况。

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