二十年高血压病历，降压效果不好

患者提问： 以前服用笨磺酸氨氯地平片，一个月前血压高改用缬沙坦氨氯地平片，血压不稳定早晨血压高高压160左右，低压100左右，现在口服替米沙坦片，平时正常但早晨起床后血压仍高不知怎么办？可以早晚各服一粒吗？

王雅君 承德市中医院 主治医师

擅长: 原发性高血压,冠心病,糖尿病

根据你目前血压的情况，口服替米沙坦已经不太好用，最好应用氨氯地平片，联合替米沙坦两种降压药物，而且需要低盐低脂饮食，保证良好的睡眠，保持心情舒畅平时注意多吃绿色的蔬菜水果，注意补钾补钙

王洪华 中国人民解放军第九六〇医院 主治医师

擅长: 常见内科疾病的诊断和治疗，尤其糖尿病和甲状腺疾病。

你好，那您的这种情况，如果您的血压不能够正常控制的话，这种建议您可以加大剂量，如果40毫克的你可以加大剂量到80毫克，维持用药几天，然后嗯平稳以后才可以减量用药，基本上应该是在早晨没有活动的时候就可以把药给口服，然后过半小时以后再活动监测一段时间的血压情况。
以上是对“二十年高血压病历，降压效果不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵连江 潍坊市第二人民医院 主任医师

擅长: 咳嗽,心悸,阻塞性肺气肿,冠心病,支原体肺炎,原发

您好，如果有高血压病史，可以定时复查尿常规、肾功能，复查血糖血脂，复查心电图、动态心电图，复查心脏彩超检查，复查泌尿系彩超，肾上腺彩超检查。现在吃药是对症的，建议继续用，必要时再配合吃硝苯地平缓释片等降血压。不要吃辛辣油腻食物，低盐低脂饮食习惯。

陈小军 马鞍山市人民医院 主治医师

擅长: 擅长呼吸道疾病的诊治，上呼吸道感染，肺炎，慢性支气

目前口服替米沙坦片血压仍然高，这种情况不需要早晚各服一粒，可以联合使用其他的降压药物进行治疗效果比较好。比如可以和卡托普利联合使用观察血压的效果，最好在心理医生的指导下口服降压的药物，不要盲目的用药，口服药物期间可以摸索合适的剂量。

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