关于心电图提示异常的问题

患者提问： 本人2019年做过心脏搭桥手术，术后恢复还可以，一直坚持吃药，目前正常生活没有问题，上楼四五层也不会有心绞痛的感觉就是喘，，血压控制正常，血液各项指标正常，现在吃的药如下（我有痛风和高血压）:现在每天早晨吃:缬沙坦胶囊80MG一粒、马来酸左氨氯地平片2.5MG一粒、硫酸氢氯吡格雷片75MG一粒、富马酸比索洛尔片2.5MG一粒。每天晚上吃:阿托伐他汀钙片20MG一粒、非布司他20MG一粒、叶酸片0.4MG一粒。问题:1、请医生看下我今天做的心电图，提示T波异常，我心脏现在偶尔有针刺感，有时候会有点异物感，其它没有不合适的感觉2、对于以上用药有什么修改的建议，已经吃了近1年多了配方了。

王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院 主治医师

擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠

中年男性患者既往有冠脉搭桥手术，目前心电图存在改变，但是你根据你的描述来讲，考虑存在心绞痛的可能性是有可能存在的，这种情况可以适当加用硝酸异山梨酯或者是复方丹参滴丸对症治疗后观察病情变化。同时保持良好的生活习惯，避免劳累熬夜。
以上是对“关于心电图提示异常的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

韩文丽 太原市中心医院 副主任医师

擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛

病情分析：
你好！根据病情描述既往有冠状动脉性心脏病，已经做了心脏的搭桥手术，术后也在规律的服用上述那些药物，目前上楼梯有喘的感觉。偶尔有针刺感和异物感。根据复查的心电图。部分导联T波低平倒置、这种T波改变看上去不严重。需要与上一次的心电图做比较，观察动态变化可以了解到心肌缺血是否有加重或者进展。虽然做了搭桥手术，但不能解决冠心病的所有问题。所以平时还应该坚持规律服用上述药物，避免劳累紧张，情绪波动，熬夜、睡眠不足，剧烈运动等影响因素。戒烟戒酒。出现喘的症状，做心脏彩超，了解心脏结构，功能状态排除心功能不全引起。建议复查尿酸，找医生调整非布司他的治疗用药。定期复查肝、肾功能和血常规都正常的话、其他的药物继续服用。饮食上一定注意低盐低脂肪。戒烟戒酒。
指导意见：

朱福民 朝阳市中心医院 主治医师

擅长: 急性上呼吸道感染，消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎

看了你发过来的心电图，确实有t波异常现象，出现t波异常多是由于冠状血管供血不足或者是心肌病等引起，你做过搭桥手术，考虑有可能是以前心肌缺血引起的心肌病造成的，现在其他指标都正常，建议你继续口服上述药物，暂时不用增加或者是减少药物，定期去医院检查心彩超心电图血常规，凝血四项。

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