肺腺癌4期多发骨转移，脑转移，目前脑部没有异常

患者提问： 2022-3-20号，父亲65岁，贫血住院查出癌坯指数166，随后确诊肺癌晚期，随后取肺部病例穿刺，肺腺癌，多发骨转移，脑转移。胸腔没有积液，肝脏没有转移。腰椎疼，做了骨水泥缓解。基因检测第18外显子错义突变G719A，和第13外显子E726K现在父亲状态不错，平时身体也很好，就是腰酸现在，脑部还没有表现出异样。当时大夫说让吃奥希替尼。可是直接介入三代药，耐药后怎么办，现在瞒着父亲。不准备化疗。考虑吃阿法替你，耐药后有个退路。大夫说对脑转移控制不好。如果吃阿法，脑转移出现异常，估计没有吃奥西的机会了。现在很忐忑，到底吃阿法替尼还是奥西替尼，哪个更合适？！跪求真诚建议！

赵宁 滨州市中心医院 主治医师

擅长: 肺癌，胃癌，肝癌，宫颈，卵巢癌，食管癌，乳腺等恶性

病人的情况是肺腺癌脑转移属于病情的晚期，可以口服阿法替尼治疗。可以控制病情的发展延长生命，奥西替尼和阿法替尼都是敏感的药物，吃哪一种都可以的。建议同时配合中药治疗，一方面调理身体，另一方面也可以控制病情的发展，杀伤肿瘤细胞。

钱六七 黄山市人民医院 主治医师

擅长: 恶性肿瘤规范化诊治，恶性肿瘤的微创治疗

出现这种脑转移的情况下，而且确实不好控制，像这种状况的话，我推荐最好还是先使用阿法替尼，确实这个，如果先使用奥希替尼的话，最后有没有办法能够再使用其他的化疗药物，建议还是结合患者的实际情况，而且还是要听从主治医师的方式治疗。
以上是对“肺腺癌4期多发骨转移，脑转移，目前脑部没有异常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王继鹏 淮安市第一人民医院 副主任医师

擅长: 肺部结节良恶性鉴别；肺恶性肿瘤的规范化及个体化治疗

这种情况的可以服用奥西替尼治疗，这是第3代靶向药，疗效好，副作用小，能够减轻患者痛苦。晚期肺癌的一定要做好患者的饮食和心理护理，增加营养，补充优质蛋白和维生素C，提高机体的免疫力，避免焦虑紧张，放松心态，积极配合治疗，延缓生命。

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