结肠癌术后三个月化疗期间检查淋巴肿大

患者提问： 右半结肠根治切除，手术后的病理分析没有淋巴转移，可是第三次化疗结束显示有淋巴结肿大，医生目前也没有更换化疗方案，也没给出转移原因和具体情况，肿瘤标志物检查目前都在正常值范围内，请问这个是不是就是转移啊？是不是远处转移啊这个还能根治吗

姜华 本溪市中心医院 主任医师

擅长: 擅长中西医结合治疗恶性肿瘤（消化系统恶性肿瘤，乳腺

结肠癌是发生在结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，结肠癌的治疗以尽早手术切除治疗为主，术后根据病理类型及临床分期选择是否辅助化疗，靶向治疗，免疫治疗等。此图第一张为术后病理诊断，第二张为术后辅助化疗同意书，第三张为全腹部CT增强报告单只提示双侧腹股沟淋巴结显示。根据此报告目前没有确切出现远处转移的证据。

李峰 山东省立医院西院 主任医师

擅长: 擅长诊治:内外痔、混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛

结肠癌术后出现淋巴结肿大，这个情况不考虑是炎症引起的，还是考虑肿瘤转移引起的，术后病理没有发现淋巴结转移不代表就一定没有转移，因为转移不只淋巴结一个路径，有淋巴转移，也有血液转移，癌细胞转移到某处后会存在一个静止期，在手术治疗这个身体免疫力下降之后，癌细胞又处于活动期，可以出现新的转移。所以需要化疗或者是调整方案，或者是靶向治疗。

袁海亮 淄博市中西医结合医院 主治医师

擅长: 急性肠梗阻,阑尾炎,混合痔,乳腺增生,肛周脓肿,结

这个不好说，还需要定期复查观察症状的情况，必要的话还需要穿刺活检病理检查明确病变的具体性质，平时注意适当补充营养，保证好休息，忌辛辣刺激食物和烟酒，再就是考虑定期复查，中医中药调理治疗，继续化疗治疗，甚至根据病情考虑是否需要调整化疗方案。
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