感冒后咳嗽

患者提问： 医生好！前两天感冒，流鼻涕，没发烧，现在感冒好了，但咳得厉害，没痰，有时候有一点点痰，尤其是晚上更厉害，请问:该吃什么止咳呀？第一次问题补充:感冒时还嗓音沙哑第二次问题补充:谢谢医生回答！因是我是咳嗽初期，“宣肺”“麻黄、前胡”提醒我了我，现在好多了！谢谢！

fanzhenli 主治医师

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你好：感冒后咳嗽不断，确实令人烦恼。为了早日止住咳嗽，有人使用敌咳、咳必清等镇咳药，也有人用冰糖炖川贝母或川贝母炖梨服用，这些做法都欠妥当。这是因为，感冒是上呼吸道感染所致，无论病毒或细菌都会刺激呼吸道而产生干咳，甚至咳嗽加剧，咳粘痰或黄稠痰，不易咯出。此时，痰液产生与咳嗽是人体排出异物的一种生理反应，除非严重的刺激性干咳无痰，或咳嗽剧烈影响工作和睡眠，才可酌情应用镇咳药，以免破坏这种有益的生理反应。如果盲目使用镇咳药，初服咳嗽减轻，但痰液排出受阻，咳嗽反会迁延不止。从中医角度分析，外邪侵犯肺卫，肺气不宣不降而上逆，就会出现咳嗽、咯痰，甚至喘息。此时中医治疗方案是采用清散或温散方法，驱逐外邪。在咳嗽早期宜用宣肺药，使外邪或痰液不致收闭于内，便于排出，咳嗽自止。此时只能应用开泄外散的浙贝母，止咳化痰而驱散外邪。川贝母虽也有止咳化痰作用，但性凉而补，只适用于虚劳、虚热咳嗽，忌用于外邪未清的感冒病人。在中医门诊常能见到感冒后咳嗽不愈达1～2个月之久的病人，询问病史，多数用过川贝母或者可待因、咳必清、敌咳等镇咳药。来诊时仍感到胸闷、咳痰不爽或不出，这是由于急性期咳嗽用药错误而致正常咯痰功能受到抑制。此时，必须使用麻黄、前胡、桔梗等药开宣肺气，使内闭之外邪或痰湿得以排出。若日久化热，还需加清热解毒药品治之。可见感冒咳嗽虽是常见的小病，选择用药仍应慎重，切忌自以为是、擅自滥用。

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